矯正治療では、時に抜歯が必要な場合があります。これは主に、上顎前突や下顎前突、上下顎前突などの歯並びの症状において、顎を広げるためや奥歯を後方に動かすのが困難な場合などに歯を綺麗に並べるスペースを確保するためです。顎の骨が成長しきった成人においてよくあるそうです。
抜歯をする場合、前歯から数えて4番目の歯、上下左右合わせて4本を主に抜くようです。これは咀嚼に影響の少ない、位置的に前歯を動かしやすい、という理由から抜かれるようです。また日本人に多い八重歯になりやすい犬歯の側にある歯である事から抜かれます。
アメリカでの60年前に歯列矯正の間で抜歯派と非抜歯派の論争が起きました。その結果抜歯派が主流になったようです。その後日本でも長い間治療の際に抜歯を行う方法が主流になったようです。しかしここ10年で治療の技術も進みました。その結果、抜歯をせずに治療できるケースも増えてきました。
最近では健康な歯はなるべく抜かないと言う考えを持つ医師も増えて、抜歯を行わないという主張が増えてきています。しかし何事にも絶対はありません。一方的に「抜歯は絶対にしません。」と公言している医師は、ちょっと疑ってしまっても良いかもしれません。
抜歯を行わない主張も確かに正しいのですが、歯を抜かなければいけないケースで無理に歯をそのままにしておくと、矯正をするための根本的な問題が解決しない場合があります。そのため一度は歯並びが整ったように見えても、すぐにまた歯が動いてしまう場合があるそうです。決して歯を抜くのが悪いという訳ではありません。
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